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載銀緩釋抗菌技術

Sustained Silver Release Antibacterial Technology

  在傷口護理中,将多種形式的銀作為外用抗菌劑使用,已經有數百年曆史1。如:在傷口中置放銀絲條,就是使用固體形式的銀用于預防或管理傷口感染;用硝酸銀溶液沖洗、清潔傷口,就是利用銀的離子形式;磺胺嘧啶銀(SSD)則是含有銀化合物的抗生素乳膏或軟膏。


  硝酸銀溶液目前應用較少,而磺胺嘧啶銀(SSD)軟膏多年來一直是燒傷管理的重要組成部分。但是,磺胺嘧啶銀(SSD)軟膏作用時間相對較短,需要每天重複使用,換藥次數頻繁,且塗抹和移除都非常耗時,占用較多護理時間。


  近年來,許多醫用敷料公司已開發出含有元素銀或離子銀的多種功能性傷口敷料。這些功能性敷料克服了一些與傳統銀制劑有關的問題。它們更易于使用,可以有效控制銀的緩慢釋放,讓敷料可以有更長的使用時間,減少換藥次數,并且可以提供額外的好處,例如滲液管理、維持創面濕性環境,促進自溶清創。


  華陽醫療以濕性愈合護理理念為研發指導,深耕細作,注重積累,形成自主的“載銀緩釋抗菌技術”。以LUOFUCON羅敷康®7天銀離子敷料、含銀藻酸鹽敷料、含銀聚氨酯泡沫敷料、含銀聚氨酯泡沫(矽酮型)敷料為代表産品的抗菌敷料平台,是我們具有世界競争力的一項關鍵要素。

銀作為抗菌劑使用的曆史

  研究表明,在敷料中隻有一小部分的銀會遊離到傷口床中參與抗菌作用,其餘大部分是留在敷芯中與傷口或傷口碎片中随滲液被吸收進來的細菌的蛋白質結合,很少會被機體吸收。即使被機體吸收,銀主要進膽囊随糞便排出,部分經腎随尿液排出。銀不會被中樞或周圍神經系統吸收。

  在金屬(元素)形式中,銀是不活潑的,不能殺死細菌。為了成為殺菌劑,銀原子(标示為Ag或Ag0)必須失去電子并變成帶正電的銀離子(Ag+)。元素銀在空氣中就能電離,但暴露于含水環境中,如傷口滲液,會更容易電離。相比之下,銀化合物則是由帶有正電荷的銀離子和與帶負電荷的離子或分子結合而成。當暴露于含水的環境時,一些銀離子就會從化合物中分離出來。


  銀離子具有高度反應性,影響細菌細胞内的多個位點,最終導緻細菌細胞死亡。它們與細菌細胞膜結合,導緻細菌細胞壁破裂和細胞滲漏。進入細胞中的銀離子通過與蛋白質結合,幹擾能量産生、酶功能和細胞複制來破壞細胞功能。銀離子具有廣譜抗菌活性,對細菌、真菌和病毒均有效果,甚至包括許多抗生素耐藥細菌,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐萬古黴素糞腸球菌(VRE)。

銀的抗菌機理

  一些實驗室研究表明,除了控制微生物負荷外,銀對傷口愈合可能還有其他有益的影響。例如,硝酸銀、納米銀和一些含銀敷料被發現具有抗炎作用,并且可以促進新血管的生成,但這些發現的臨床相關性尚不清楚。


  銀敷料的使用,能有效緩解臨床護理對抗生素的依賴,使治療傷口感染有了更多選擇。華陽醫療将持續深入研究含銀抗菌敷料産品以及其他抗菌産品,為對抗細菌耐藥性,做出一些貢獻。


  為你,為我,為生命!

抗生物膜活性—挑戰複感染問題

生物膜是複雜的微生物群落,包含細菌,有時也包含真菌,它們都被嵌入到保護性的多糖基質中。該基質将生物膜附着到傷口床表面,并保護微生物免受宿主的免疫系統以及諸如防腐劑和抗生素等抗菌劑的侵害。生物膜通常存在于慢性傷口中,被認為是阻礙慢性傷口愈合的一種炎症狀态2

 


目前,生物膜的管理涉及:
 · 通過沖洗傷口或清創術去除生物膜或休眠的細菌,以減少創面的微生物負荷。
 · 使用局部抗菌劑殺滅浮遊細菌,以防止生物膜重新生成。

 

 

通過研究銀敷料對生物膜影響的實驗模型,結果表明銀可降低細菌粘附和破壞生物膜基質的穩定性,以及殺死基質内的細菌和增加細菌對抗生素的敏感性。許多研究已經證實了這一點,但需要進一步研究明确其中的作用機制。

銀的其他作用

參考文獻

1. International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds.  An expert working group consensus. London: Wounds International, 2012 Available to download from: www.woundsinternational.com

 

2. Phillips PL, Wolcott RD, Fletcher J, Schultz GS. Biofilms Made Easy. Wounds International 2010; 1(3): Available from http://www.woundsinternational.com

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